歯科治療で用いる骨再生補填材の紹介 2

下顎前歯部の歯根嚢胞

下顎前歯部の歯根嚢胞の患者様です。かかりつけの歯科医院から口腔外科の受診を勧められ、インターネットで口腔外科を検索し、当院を受診されたとのことでした。下顎前歯部に歯根嚢胞を認める患者様です。
初診時は、下顎前歯部には根管治療が未実施で、頬側の歯肉に膿瘍を形成しておりました。患者様に状態を説明し、根管治療の後、外科的歯根端切除術および嚢胞摘出術を行う治療計画を説明しました。

歯根の先に嚢胞ができてしまった場合、「歯根端切除術」や「嚢胞摘出術」という外科的な治療を行うことによって抜歯を回避することが可能です。
私はこの治療を20年以上行なってきましたが、その中でひとつはっきりしていることがあります。
それは、「骨を補う材料（骨再生補填材）を使うかどうか」で、治り方に差が出るということです。
骨再生補填材を使うことで、失われた骨の回復がスムーズになり、結果として再発のリスクを抑えられるケースが多く見られます。
ただし、この骨再生補填材にはひとつ大きな制約があります。現在の制度では、保険診療と自費診療を同時に行うことが認められていないため、骨再生補填材を使用する場合は自費診療でのご案内となります。
当院では、こうした制度をきちんと守ったうえで、

• 再生材を使わない保険治療
• 再生材を使用する自費治療

それぞれのメリット・デメリットをしっかりご説明しています。そのうえで、患者様ご自身にご納得いただいた治療方法を選んでいただいております。治療の選択に迷われる方も多い分野ですので、不安な点があれば遠慮なくご相談ください。

症例紹介（概要）

治療内容	骨再生補填材を使用した手術により、骨の回復を促進します。手術には吸収性縫合糸「バイクリル」を使用し、術後の障害軽減を図っています。術後は創部の状態を確認しながら、必要に応じて抜糸を行います。感染や創部トラブルの場合は再度処置や手術を行う可能性があります。
治療期間	約1年間（手術後は2～3か月間の頻回フォローアップ、その後は1か月ごとの診察を継続）
治療時間	手術時間　約90分
リスク・副作用	感染・腫れ・痛み・創部トラブル（再処置の可能性あり）
手術費	税込88,000円（自費診療） ※手術費・麻酔薬・内服薬・材料費込み（術後1年間の同部位診察費用は含まれています。） ※病変範囲や使用材料量に応じて増額する可能性があります。